Disfunção Erétil (DE)

O que é?

Ocorre quando um homem não consegue ter ou manter uma ereção firme o suficiente para a relação sexual. Pode ocorrer em mais de 50% dos homens com mais de 50 anos de idade.

Sintomas

A impotência sexual pode ser manifestada de várias maneiras, não somente pelo fato de não conseguir manter o pênis ereto, mas por problemas na ejaculação ou orgasmo. Em certos pacientes, ocorre uma demora para manter uma ereção duradoura ou mesmo, com obtenção da ereção, não apresenta rigidez suficiente. Outras vezes, mesmo apresentando uma ereção adequada, ocorre ejaculação precoce, que acontece antes, durante ou pouco depois da penetração com mínima estimulação sexual.

Diagnóstico

Para o diagnóstico da disfunção erétil, o médico avaliará sintomas sexuais, psicológicos e clínicos, através de história clínica minuciosa e um exame físico detalhado, buscando fatores de risco e possíveis causas como alterações circulatórias, neurológicas ou hormonais.

Também pode ser feita uma avaliação psicológica para detectar sintomas de depressão e ansiedade, fatores de risco da disfunção erétil.

Para auxiliar o diagnóstico de disfunção erétil, os exames laboratoriais incluem dosagem do colesterol, glicemia para a determinação de dislipidemias e diabetes. Caso haja suspeita de algum problema hormonal como deficiência de testosterona, deve-se também solicitar a dosagem de testosterona e de outros hormônios como prolactina e da tiroide.

Tratamento

Em situações de baixa hormonal determinando disfunção erétil, terapia de reposição hormonal pode ser necessária. Já em casos de problemas emocionais para tal condição, terapia emocional se faz muito útil.

Em situações especiais, a prescrição de medicamentos como inibidores da cinco fosfodiesterase, que auxiliam as ereções e podem sem realizadas e orientadas pelo médico a fim de melhorar o quadro como primeira linha de tratamento.

Quando os medicamentos para auxílio das ereções não surtem efeitos, injeções de fármacos diretamente no pênis, nos corpos cavernosos, podem ser utilizadas.

Em última análise, e de terceira linha de tratamento, o implante de próteses penianas pode ser feito para pacientes em condições graves e sem respostas aos tratamentos prévios.

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Perguntas Frequentes

A urologia oncológica é uma superespecialização. O Urologista Oncológico está antenado com as constantes transformações de todas as conquistas da área médica e se dedica fortemente a essas novas tendências, bem como essas novas técnicas cirúrgicas. Ele também acompanha de forma global o paciente, com menos necessidade de uma oncologista clínico, que deve ser consultado em caso de quimioterapia ou opinião médica.

Sim, caso os tumores sejam diagnosticados em uma fase inicial da doença, que compreende o aparecimento apenas no interior da próstata sem que tenha ocorrido o extravasamento para o exterior, como em gânglios e órgãos. Além disso, se o tratamento for realizado rapidamente, a chance de cura é praticamente total.

No estágio inicial da doença, o câncer de rim normalmente não apresenta sinais. De forma mais tardia, os principais sintomas são: dor lombar, sangue na urina de forma visível e, nos estágios mais avançados, o paciente apresenta sensação de caroço na altura dos rins.

O câncer de bexiga é uma doença complexa que envolve fatores de risco para o seu aparecimento, principalmente sociais e externos ao organismo. Entre eles estão: tinta, tabaco, amina aromática, defensivo agrícola, alimento industrializado e defumado. Quando consumidas ou em contato com o organismo, essas substâncias podem determinar alteração da genética da via urinária em longo prazo

O aumento da próstata ocorre de forma natural em praticamente todos os homens a partir dos 50 anos de idade. Esse aumento pode ser maior ou menor em vista de características genéticas. Conforme o homem envelhece, a próstata aumenta ao ser estimulada pelo hormônio masculino testosterona. As formas de tratamento são medicamentosas e cirúrgicas, através do retardo do crescimento ou diminuição.

A vasectomia, cirurgia de esterilização masculina, tem como objetivo tratar cirurgicamente o homem para que ele não tenha mais filhos através da ligadura dos canais que levam os espermatozoides dos testículos até a próstata para serem eliminados. Dessa forma, a ligadura impede a passagem dos espermatozoides e, portanto, o homem não tem grandes problemas, como dificuldade de ereção e desempenho. Ou seja, o homem continua ejaculando, já que o gel continua sendo produzido pela próstata. A cirurgia é bastante segura e impede a gravidez.

A Cirurgia robótica é realizada pelo cirurgião através de uma plataforma robótica, formada por uma máquina composta por duas peças e um console. Nela, o cirurgião controla a máquina, acoplada junto à mesa cirúrgica. As pinças que trabalham no paciente são controladas pelos braços e esse por sua vez pelo cirurgião. A cirurgia robótica não apresenta contato do cirurgião com o paciente, e é indicada por apresentar alta tecnologia e precisão. Normalmente indicada para: cirurgias laparoscópica, rim, próstata e bexiga.

É uma avaliação basicamente global, especialmente focado na pesquisa de diagnósticos eventuais de doenças na próstata masculina. É uma monitorização anual que deve ser feita para todos os homens ao redor dos 50 anos de idade. Para os aqueles que tiveram problemas em suas famílias com outros parentescos com doenças de próstatas, esses devem fazer aos 45 anos de idade. Porém, já aos 40, alguns exames já podem ser realizados, principalmente os laboratoriais e os de imagem.