Cistectomia Radical

É a remoção da bexiga e dos gânglios linfáticos. Nos homens, a próstata e as vesículas seminais também são removidas. E nas mulheres, útero, trompas e ovários ainda são retirados.

  • O procedimento convencional é feito de maneira aberta, através de uma incisão abdominal mediana ampla.
  • Já a cirurgia vídeo laparoscópica é uma forma de Cistectomia Radical minimamente invasiva. São feitas 4 ou 5 pequenas incisões de 1cm cada, denominadas portais, em locais pré-definidos no abdome, para introdução de uma câmera, que permite a visualização direta dos órgãos internos e pinças para o trabalho do cirurgião com o mesmo objetivo da cirurgia convencional.
  • E, a vídeo laparoscopia robótica assistida, ou simplesmente cirurgia robótica é outra forma de cirurgia minimamente invasiva, também com os 4 ou 5 portais e pinças ligados ao robô, aparelho com 4 braços mecânicos, todos controlados pelo cirurgião em um console de comando, também com o mesmo objetivo que as cirurgias aberta e vídeo laparoscópica pura.

Com ausência da bexiga, um novo caminho para eliminação da urina precisa ser feito. Três maneiras de reconstrução da via urinária podem ser realizadas:

  1. Neobexiga ortotópica, que consiste na confecção de um novo reservatório urinário utilizando um segmento do intestino e posicionado onde originalmente a bexiga estava.
  2. Conduto de Bricker, que é a utilização de um pequeno segmento de intestino colocado da parede abdominal, chamado estoma, permitindo a eliminação de urina em uma bolsa externa coletora continuamente.
  3. Ureterostomia cutânea. Nesta modalidade, os ureteres são ligados diretamente a parede abdominal, chamado estoma urinário, permitindo também a eliminação da urina em uma bolsa coletora continuamente.

Cistectomia Parcial

É a remoção parcial da bexiga, realizada comumente em casos de endometriose, fístulas, divertículos e excepcionalmente em tumores.

  • O procedimento convencional é feito de maneira aberta, através de uma incisão abdominal mediana ampla.
  • Já a cirurgia vídeo laparoscópica é uma forma de Cistectomia Parcial minimamente invasiva. Neste caso, são feitas 4 ou 5 pequenas incisões de 1cm cada, denominadas portais, em locais pré-definidos no abdome, para introdução de uma câmera, que permite a visualização direta dos órgãos internos e pinças para o trabalho do cirurgião com o mesmo objetivo da cirurgia convencional.
  • E, a vídeo laparoscopia robótica assistida, ou simplesmente cirurgia robótica é outra forma de cirurgia minimamente invasiva, também com os 4 ou 5 portais e pinças ligados ao robô, aparelho com 4 braços mecânicos, todos controlados pelo cirurgião em um console de comando, também com o mesmo objetivo que as cirurgias aberta e vídeo laparoscópica pura.

Ressecção Transuretral (RTU) de Bexiga

Cirurgia endoscópica de raspagem de área da bexiga acometida por tumores, com a utilização de aparelhos rígido ou flexível com uma ótica na sua extremidade, podendo-se dispor de sondas ou mesmo fibra ótica para uso de laser. Este acesso através da uretra tem por objetivo a remoção de material da bexiga de maneira menos invasiva para análise. É necessário o uso de sonda urinária por um período aproximado de 5 a 7 dias para auxiliar na cicatrização da bexiga.

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Perguntas Frequentes

A urologia oncológica é uma superespecialização. O Urologista Oncológico está antenado com as constantes transformações de todas as conquistas da área médica e se dedica fortemente a essas novas tendências, bem como essas novas técnicas cirúrgicas. Ele também acompanha de forma global o paciente, com menos necessidade de uma oncologista clínico, que deve ser consultado em caso de quimioterapia ou opinião médica.

Sim, caso os tumores sejam diagnosticados em uma fase inicial da doença, que compreende o aparecimento apenas no interior da próstata sem que tenha ocorrido o extravasamento para o exterior, como em gânglios e órgãos. Além disso, se o tratamento for realizado rapidamente, a chance de cura é praticamente total.

No estágio inicial da doença, o câncer de rim normalmente não apresenta sinais. De forma mais tardia, os principais sintomas são: dor lombar, sangue na urina de forma visível e, nos estágios mais avançados, o paciente apresenta sensação de caroço na altura dos rins.

O câncer de bexiga é uma doença complexa que envolve fatores de risco para o seu aparecimento, principalmente sociais e externos ao organismo. Entre eles estão: tinta, tabaco, amina aromática, defensivo agrícola, alimento industrializado e defumado. Quando consumidas ou em contato com o organismo, essas substâncias podem determinar alteração da genética da via urinária em longo prazo

O aumento da próstata ocorre de forma natural em praticamente todos os homens a partir dos 50 anos de idade. Esse aumento pode ser maior ou menor em vista de características genéticas. Conforme o homem envelhece, a próstata aumenta ao ser estimulada pelo hormônio masculino testosterona. As formas de tratamento são medicamentosas e cirúrgicas, através do retardo do crescimento ou diminuição.

A vasectomia, cirurgia de esterilização masculina, tem como objetivo tratar cirurgicamente o homem para que ele não tenha mais filhos através da ligadura dos canais que levam os espermatozoides dos testículos até a próstata para serem eliminados. Dessa forma, a ligadura impede a passagem dos espermatozoides e, portanto, o homem não tem grandes problemas, como dificuldade de ereção e desempenho. Ou seja, o homem continua ejaculando, já que o gel continua sendo produzido pela próstata. A cirurgia é bastante segura e impede a gravidez.

A Cirurgia robótica é realizada pelo cirurgião através de uma plataforma robótica, formada por uma máquina composta por duas peças e um console. Nela, o cirurgião controla a máquina, acoplada junto à mesa cirúrgica. As pinças que trabalham no paciente são controladas pelos braços e esse por sua vez pelo cirurgião. A cirurgia robótica não apresenta contato do cirurgião com o paciente, e é indicada por apresentar alta tecnologia e precisão. Normalmente indicada para: cirurgias laparoscópica, rim, próstata e bexiga.

É uma avaliação basicamente global, especialmente focado na pesquisa de diagnósticos eventuais de doenças na próstata masculina. É uma monitorização anual que deve ser feita para todos os homens ao redor dos 50 anos de idade. Para os aqueles que tiveram problemas em suas famílias com outros parentescos com doenças de próstatas, esses devem fazer aos 45 anos de idade. Porém, já aos 40, alguns exames já podem ser realizados, principalmente os laboratoriais e os de imagem.