Tumor de Pênis
O que é?
Os tumores de pênis são chamados tecnicamente de escamosos ou espinocelulares e podem se desenvolver na glande ou mesmo no corpo, ou seja, na haste peniana. Tem como fatores de risco infecções crônicas e feridas determinadas pelo baixo grau de higiene local, sendo mais prevalente em países subdesenvolvidos.
Sintomas
Habitualmente, são feridas dolorosas que dificilmente se resolvem com medicamentos ou cremes comumente utilizados e podem aumentar de tamanho com o tempo, transformando-se em úlceras ou em lesões com aspecto vegetante.
Diagnósticos
Após história clínica apurada e exame clínico, uma biópsia do local em questão se faz necessária para diagnosticar o tumor.
Exames de imagem também são importantes para auxiliar o diagnóstico de eventual extensão dos tumores para gânglios linfáticos inguinais, pélvicos ou para outros órgãos como fígado e pulmões, através da utilização de tomografia computadorizada.
Tratamento
O tratamento dos tumores de pênis depende do estágio em que se encontram. Os muito pequenos, menores de 1cm podem ser apenas retirados ou utilizadas técnicas minimamente invasivas como uso de Laser, congelamento com gás de CO2 ou mesmo creme com fluoracil em casos selecionados.
Contudo, o padrão ouro configura a cirurgia de Penectomia Parcial ou Total com ou sem a retirada dos gânglios linfáticos inguinais e pélvicos.
Em aproximadamente metade dos casos, os gânglios linfáticos inguinais e pélvicos são acometidos pela doença e a sua retirada radical deve ser realizada. Nos casos de tumores muito agressivos, bem como nos casos metastáticos, além desses procedimentos, a quimioterapia também pode ser associada. Caso seja necessário realizar a retirada parcial do pênis, deve-se, caso possível, manter a uretra no coto restante do pênis para drenagem habitual da urina. Por outro lado, se a Penectomia Total for necessária e a manutenção da uretra na base peniana não for possível, deve-se realizar o desvio urinário com a colocação de uma estomia uretral no períneo, região entre a bolsa escrotal e o ânus para escoamento da urina, procedimento denominado uretrostomia perineal.