Incontinência Urinária Feminina

O que é?

A incontinência urinária é a perda involuntária de urina pela uretra com ou sem esforços.

Algumas doenças como diabetes e diversas alterações neurológicas podem causar descontrole do funcionamento da bexiga e determinar perda urinária sem esforços físicos. Contudo, aqui nos ateremos à incontinência urinária por esforços, fato este que ocorre devido à fatores de risco como idade, número de partos vaginais, menopausa, enfraquecimento da musculatura pélvica e histórico familiar.

Sintomas

O quadro clínico clássico se dá com a perda de urina pela realização de esforços como tosse, espirros ou carregamento de pesos. Nestes casos há aumento da pressão abdominal e consequente reflexo sobre a pelve com momentâneo abaixamento da bexiga e da uretra, determinando a perda em maior ou menor volume. Ao cessar o processo de esforço, a perda urinária não ocorre mais.

Diagnóstico

Para o diagnóstico deste problema deve-se considerar história clínica apurada, bem como exame físico minucioso para pesquisa de alterações anatômicas da pelve feminina, qualidade dos tecidos genitais e verificação da perda urinária ao solicitar que a paciente proceda aumento da pressão abdominal com tosse, por exemplo.

Exames laboratoriais sanguíneos e urinários são necessários. O padrão ouro para o diagnóstico da incontinência urinária é a Avaliação Urodinâmica, que identifica e quantifica tal perda.

Chamamos de perda urinária leve a pequena quantidade de escape urinário com grandes esforços empregados. Ao contrário, a perda grave se caracteriza por perdas consideráveis de urina aos mínimos esforços.

Tratamento

Nos casos de perdas leves ou discretas, um monitoramento clínico pode ser realizado, ou até mesmo o emprego de sessões de fisioterapia muscular pélvica com objetivo do fortalecimento dessa estrutura para a melhora da condição. Para as situações de perdas moderadas, formas minimamente invasivas podem ser empregadas como aplicações de substâncias oclusivas peri-uretrais com objetivo de minimizarem ou resolverem o problema.

Para as graves perdas de urina, a melhor forma de tratamento é a cirurgia modernamente conhecida como Sling Uretral.

Essa cirurgia e feita através de incisão da região superior da vagina e colocação de fita (Sling) suportando a uretra, evitando sua mobilidade e consequente perda urinária. Com alta eficácia, este método e o mais resolutivo para tal problema.

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Perguntas Frequentes

A urologia oncológica é uma superespecialização. O Urologista Oncológico está antenado com as constantes transformações de todas as conquistas da área médica e se dedica fortemente a essas novas tendências, bem como essas novas técnicas cirúrgicas. Ele também acompanha de forma global o paciente, com menos necessidade de uma oncologista clínico, que deve ser consultado em caso de quimioterapia ou opinião médica.

Sim, caso os tumores sejam diagnosticados em uma fase inicial da doença, que compreende o aparecimento apenas no interior da próstata sem que tenha ocorrido o extravasamento para o exterior, como em gânglios e órgãos. Além disso, se o tratamento for realizado rapidamente, a chance de cura é praticamente total.

No estágio inicial da doença, o câncer de rim normalmente não apresenta sinais. De forma mais tardia, os principais sintomas são: dor lombar, sangue na urina de forma visível e, nos estágios mais avançados, o paciente apresenta sensação de caroço na altura dos rins.

O câncer de bexiga é uma doença complexa que envolve fatores de risco para o seu aparecimento, principalmente sociais e externos ao organismo. Entre eles estão: tinta, tabaco, amina aromática, defensivo agrícola, alimento industrializado e defumado. Quando consumidas ou em contato com o organismo, essas substâncias podem determinar alteração da genética da via urinária em longo prazo

O aumento da próstata ocorre de forma natural em praticamente todos os homens a partir dos 50 anos de idade. Esse aumento pode ser maior ou menor em vista de características genéticas. Conforme o homem envelhece, a próstata aumenta ao ser estimulada pelo hormônio masculino testosterona. As formas de tratamento são medicamentosas e cirúrgicas, através do retardo do crescimento ou diminuição.

A vasectomia, cirurgia de esterilização masculina, tem como objetivo tratar cirurgicamente o homem para que ele não tenha mais filhos através da ligadura dos canais que levam os espermatozoides dos testículos até a próstata para serem eliminados. Dessa forma, a ligadura impede a passagem dos espermatozoides e, portanto, o homem não tem grandes problemas, como dificuldade de ereção e desempenho. Ou seja, o homem continua ejaculando, já que o gel continua sendo produzido pela próstata. A cirurgia é bastante segura e impede a gravidez.

A Cirurgia robótica é realizada pelo cirurgião através de uma plataforma robótica, formada por uma máquina composta por duas peças e um console. Nela, o cirurgião controla a máquina, acoplada junto à mesa cirúrgica. As pinças que trabalham no paciente são controladas pelos braços e esse por sua vez pelo cirurgião. A cirurgia robótica não apresenta contato do cirurgião com o paciente, e é indicada por apresentar alta tecnologia e precisão. Normalmente indicada para: cirurgias laparoscópica, rim, próstata e bexiga.

É uma avaliação basicamente global, especialmente focado na pesquisa de diagnósticos eventuais de doenças na próstata masculina. É uma monitorização anual que deve ser feita para todos os homens ao redor dos 50 anos de idade. Para os aqueles que tiveram problemas em suas famílias com outros parentescos com doenças de próstatas, esses devem fazer aos 45 anos de idade. Porém, já aos 40, alguns exames já podem ser realizados, principalmente os laboratoriais e os de imagem.