Tumor Urotelial do Ureter

Os ureteres são órgãos tubulares, finos, com aproximadamente 6mm de largura e 30cm de comprimento, que conectam os rins à bexiga para transporte da urina. Os tumores de ureter são uroteliais e se desenvolvem a partir de erros estruturais do DNA celular ou também por agentes externos ao organismo como tabagismo, contato com tintas e venenos a base de aminas aromáticas.

Sintomas

Normalmente, esses tumores crescem para o interior do ureter, podendo determinar o aparecimento de sangue na urina ou mesmo obstruir totalmente o conduto causando dores semelhantes a cólica renal e problemas de filtração e escoamento da urina.

Diagnóstico

Após história clínica e exame físico, o diagnóstico é feito com exames de imagem ou visualização endoscópica (cirúrgica) da lesão.

Tratamento

Em casos de tumores grandes ou infiltrativos nas camadas musculares profundas do ureter, além da cirurgia de retirada, quimio e/ou radioterapia podem ser necessários. Mais recentemente, pode-se recorrer a medicamentos alvo moleculares ou outros denominados imunoterápicos para casos de doença avançada com metástases. A remoção de parte do ureter cirurgicamente seguida de Reimplante Ureteral com suas mais diferentes técnicas configura o padrão de tratamento. Caso todo órgão precise ser removido, sua substituição por um segmento de intestino delgado pode ser realizada para manutenção da condução urinária do rim à bexiga. Se isto não for possível, uma sonda poderá ser colocada diretamente no rim permitindo o escoamento da urina, procedimento este denominado Nefrostomia. Em último caso, se nada puder ser feito, a retirada do rim pode ser necessária juntamente com a remoção do ureter.

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Perguntas Frequentes

A urologia oncológica é uma superespecialização. O Urologista Oncológico está antenado com as constantes transformações de todas as conquistas da área médica e se dedica fortemente a essas novas tendências, bem como essas novas técnicas cirúrgicas. Ele também acompanha de forma global o paciente, com menos necessidade de uma oncologista clínico, que deve ser consultado em caso de quimioterapia ou opinião médica.

Sim, caso os tumores sejam diagnosticados em uma fase inicial da doença, que compreende o aparecimento apenas no interior da próstata sem que tenha ocorrido o extravasamento para o exterior, como em gânglios e órgãos. Além disso, se o tratamento for realizado rapidamente, a chance de cura é praticamente total.

No estágio inicial da doença, o câncer de rim normalmente não apresenta sinais. De forma mais tardia, os principais sintomas são: dor lombar, sangue na urina de forma visível e, nos estágios mais avançados, o paciente apresenta sensação de caroço na altura dos rins.

O câncer de bexiga é uma doença complexa que envolve fatores de risco para o seu aparecimento, principalmente sociais e externos ao organismo. Entre eles estão: tinta, tabaco, amina aromática, defensivo agrícola, alimento industrializado e defumado. Quando consumidas ou em contato com o organismo, essas substâncias podem determinar alteração da genética da via urinária em longo prazo

O aumento da próstata ocorre de forma natural em praticamente todos os homens a partir dos 50 anos de idade. Esse aumento pode ser maior ou menor em vista de características genéticas. Conforme o homem envelhece, a próstata aumenta ao ser estimulada pelo hormônio masculino testosterona. As formas de tratamento são medicamentosas e cirúrgicas, através do retardo do crescimento ou diminuição.

A vasectomia, cirurgia de esterilização masculina, tem como objetivo tratar cirurgicamente o homem para que ele não tenha mais filhos através da ligadura dos canais que levam os espermatozoides dos testículos até a próstata para serem eliminados. Dessa forma, a ligadura impede a passagem dos espermatozoides e, portanto, o homem não tem grandes problemas, como dificuldade de ereção e desempenho. Ou seja, o homem continua ejaculando, já que o gel continua sendo produzido pela próstata. A cirurgia é bastante segura e impede a gravidez.

A Cirurgia robótica é realizada pelo cirurgião através de uma plataforma robótica, formada por uma máquina composta por duas peças e um console. Nela, o cirurgião controla a máquina, acoplada junto à mesa cirúrgica. As pinças que trabalham no paciente são controladas pelos braços e esse por sua vez pelo cirurgião. A cirurgia robótica não apresenta contato do cirurgião com o paciente, e é indicada por apresentar alta tecnologia e precisão. Normalmente indicada para: cirurgias laparoscópica, rim, próstata e bexiga.

É uma avaliação basicamente global, especialmente focado na pesquisa de diagnósticos eventuais de doenças na próstata masculina. É uma monitorização anual que deve ser feita para todos os homens ao redor dos 50 anos de idade. Para os aqueles que tiveram problemas em suas famílias com outros parentescos com doenças de próstatas, esses devem fazer aos 45 anos de idade. Porém, já aos 40, alguns exames já podem ser realizados, principalmente os laboratoriais e os de imagem.