Tumor Urotelial da Uretra

O que é?

A uretra é órgão tubular que comunica a bexiga com o meio exterior permitindo a eliminação da urina. Nas mulheres, a uretra é mais curta, apresentando aproximadamente 3cm de comprimento. Já nos homens, a uretra tem cerca de 15cm e é dividida didaticamente em 4 partes a saber: peniana, membranosa, bulbar e prostática.

Os tumores da uretra são em sua maioria uroteliais. São mais raros que seus similares em outros órgãos do sistema urinário e desenvolvem-se a partir de erros estruturais do DNA celular ou também por agentes externos ao organismo como tabagismo, contato com tintas e venenos a base de aminas aromáticas.

Sintomas

Normalmente, esses tumores crescem para o interior da uretra, podendo determinar o aparecimento de sangue na urina ou mesmo obstruir totalmente o canal causando dores semelhantes à cistite e problemas de escoamento da urina.

Diagnóstico

O diagnóstico é feito com exames de imagem ou visualização endoscópica (cirúrgica) da lesão.

Tratamento

A remoção total da uretra configura o padrão ouro de tratamento. Com isso, faz-se necessário desviar o caminho de escoamento urinário através de um orifício supra púbico na pele até a bexiga e colocação de bolsa urinária coletora ou, em caso de retirada da bexiga, realiza-se sua substituição por um segmento de intestino delgado. Em último caso, se nenhum dos procedimentos acima puderem ser feitos, coloca-se uma sonda no rim, chamada Nefrostomia. Em casos de tumores grandes ou infiltrativos nas camadas musculares profundas da uretra ou da pelve, além da cirurgia de retirada, quimio e/ou radioterapia podem ser necessários. Mais recentemente, pode-se recorrer a medicamentos alvo moleculares ou outros denominados imunoterápicos para casos de doença avançada com metástases.

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Perguntas Frequentes

A urologia oncológica é uma superespecialização. O Urologista Oncológico está antenado com as constantes transformações de todas as conquistas da área médica e se dedica fortemente a essas novas tendências, bem como essas novas técnicas cirúrgicas. Ele também acompanha de forma global o paciente, com menos necessidade de uma oncologista clínico, que deve ser consultado em caso de quimioterapia ou opinião médica.

Sim, caso os tumores sejam diagnosticados em uma fase inicial da doença, que compreende o aparecimento apenas no interior da próstata sem que tenha ocorrido o extravasamento para o exterior, como em gânglios e órgãos. Além disso, se o tratamento for realizado rapidamente, a chance de cura é praticamente total.

No estágio inicial da doença, o câncer de rim normalmente não apresenta sinais. De forma mais tardia, os principais sintomas são: dor lombar, sangue na urina de forma visível e, nos estágios mais avançados, o paciente apresenta sensação de caroço na altura dos rins.

O câncer de bexiga é uma doença complexa que envolve fatores de risco para o seu aparecimento, principalmente sociais e externos ao organismo. Entre eles estão: tinta, tabaco, amina aromática, defensivo agrícola, alimento industrializado e defumado. Quando consumidas ou em contato com o organismo, essas substâncias podem determinar alteração da genética da via urinária em longo prazo

O aumento da próstata ocorre de forma natural em praticamente todos os homens a partir dos 50 anos de idade. Esse aumento pode ser maior ou menor em vista de características genéticas. Conforme o homem envelhece, a próstata aumenta ao ser estimulada pelo hormônio masculino testosterona. As formas de tratamento são medicamentosas e cirúrgicas, através do retardo do crescimento ou diminuição.

A vasectomia, cirurgia de esterilização masculina, tem como objetivo tratar cirurgicamente o homem para que ele não tenha mais filhos através da ligadura dos canais que levam os espermatozoides dos testículos até a próstata para serem eliminados. Dessa forma, a ligadura impede a passagem dos espermatozoides e, portanto, o homem não tem grandes problemas, como dificuldade de ereção e desempenho. Ou seja, o homem continua ejaculando, já que o gel continua sendo produzido pela próstata. A cirurgia é bastante segura e impede a gravidez.

A Cirurgia robótica é realizada pelo cirurgião através de uma plataforma robótica, formada por uma máquina composta por duas peças e um console. Nela, o cirurgião controla a máquina, acoplada junto à mesa cirúrgica. As pinças que trabalham no paciente são controladas pelos braços e esse por sua vez pelo cirurgião. A cirurgia robótica não apresenta contato do cirurgião com o paciente, e é indicada por apresentar alta tecnologia e precisão. Normalmente indicada para: cirurgias laparoscópica, rim, próstata e bexiga.

É uma avaliação basicamente global, especialmente focado na pesquisa de diagnósticos eventuais de doenças na próstata masculina. É uma monitorização anual que deve ser feita para todos os homens ao redor dos 50 anos de idade. Para os aqueles que tiveram problemas em suas famílias com outros parentescos com doenças de próstatas, esses devem fazer aos 45 anos de idade. Porém, já aos 40, alguns exames já podem ser realizados, principalmente os laboratoriais e os de imagem.